Nâng cao trách nhiệm, sử dụng hợp lý quỹ khám, chữa bệnh BHYT

(ĐN) - Ngày 28-9, Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh phối hợp với Sở Y tế tổ chức hội nghị giải quyết khó khăn, vướng mắc trong công tác khám, chữa bệnh và thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT). Gần 100 lãnh đạo, cán bộ các bệnh viện, trung tâm y tế, các phòng khám đa khoa tư nhân trong tỉnh đã tham dự.

(ĐN) - Ngày 28-9, Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh phối hợp với Sở Y tế tổ chức hội nghị giải quyết khó khăn, vướng mắc trong công tác khám, chữa bệnh và thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT). Gần 100 lãnh đạo, cán bộ các bệnh viện, trung tâm y tế, các phòng khám đa khoa tư nhân trong tỉnh đã tham dự.

Giám đốc BHXH tỉnh Phạm Minh Thành phát biểu tại hội nghị

Tính đến hết tháng 8-2022, các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn tỉnh đã sử dụng hết 67,9% tổng dự toán chi khám chữa bệnh BHYT của cả năm (hơn 2,5 ngàn tỷ đồng), đứng thứ 7 cả nước. Với tình hình chi khám chữa bệnh BHYT như hiện nay, dự báo năm 2022, tỉnh Đồng Nai sẽ vượt dự toán khám chữa bệnh BHYT.

Giám đốc BHXH tỉnh Phạm Minh Thành nhấn mạnh, những vướng mắc về vấn đề nghiệp vụ trong quá trình thực hiện khám, chữa bệnh, thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT sẽ được BHXH phối hợp với Sở Y tế tìm cách tháo gỡ dứt điểm, không để dây dưa, kéo dài. Riêng những vướng mắc thuộc tầm vĩ mô, chính sách, thông tư, BHXH tỉnh và Sở Y tế sẽ tiếp thu các ý kiến đóng góp để kiến nghị BHXH Việt Nam và Bộ Y tế tháo gỡ cho địa phương.

Riêng về chi phí quyết toán BHYT năm 2021, đến nay Bộ Y tế vẫn chưa trả lời các địa phương, BHXH Việt Nam mới chỉ có hướng dẫn tạm thời. Khi nào các cơ quan Trung ương có hướng dẫn, BHXH tỉnh sẽ thông báo đến các đơn vị. Về số tiền vượt dự toán BHYT của năm 2018, BHXH tỉnh đã hỗ trợ tích cực để giúp các đơn vị giải trình nguyên nhân vượt dự toán. Đến nay, BHXH Việt Nam đã đồng ý thanh toán hơn 200 tỷ đồng cho tỉnh Đồng Nai, số tiền còn lại vẫn đang tiếp tục giải trình.

Lãnh đạo BHXH tỉnh đề nghị các cơ sở khám, chữa bệnh trong tỉnh sử dụng quỹ BHYT hợp lý để phục vụ tốt nhất cho người có thẻ BHYT, đảm bảo quyền lợi của người có thẻ BHYT. Đồng thời, hỗ trợ BHXH tỉnh củng cố đội ngũ cán bộ giám định viên để phối hợp chặt chẽ, tháo gỡ những khó khăn, vướng mắc trong quá trình hoạt động.

Hạnh Dung